Почему появляются шпоры на пятках
Пяточная шпора – это не просто косметический дефект. Такой симптом‚ как пяточная шпора‚ мешает пациенту ходить и заниматься спортом‚ причиняет боль и дискомфорт.
Самая частая причина пяточной шпоры подошвенный (плантарный) фасциит‚ то есть неинфекционное воспаление подошвенной фасции. Установлено‚ что половина пациентов с таким заболеванием имеет пяточную шпору. Она образуется в точке прикрепления фасции к кости.
К появлению пяточной шпоры приводят повторяющиеся нагрузки⁚ долгое стояние‚ ходьба по твердой поверхности. Кроме нагрузок‚ нужны дополнительные условия для развития патологии.
Что такое пяточная шпора
Пяточная шпора – это костный нарост‚ который образуется на пяточной кости. Чаще всего пяточная шпора локализуется в месте прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости — на подошвенной поверхности пятки.
Подошвенная фасция — это плотная полоса соединительной ткани‚ которая проходит по всей длине стопы от пятки до пальцев. Она поддерживает свод стопы и амортизирует удары при ходьбе.
Пяточная шпора сама по себе не вызывает боли‚ болезненные ощущения появляются при воспалении подошвенной фасции в месте ее прикрепления к пяточной кости. В этом случае правильнее говорить не о пяточной шпоре как об отдельном заболевании‚ а о плантарном фасциите‚ одним из симптомов которого является пяточная шпора.
Пяточная шпора может иметь различную форму и размер. В некоторых случаях она может быть маленькой и незаметной‚ в то время как в других случаях она может быть большой и вызывать сильную боль.
Различают два вида пяточных шпор⁚
- нижняя пяточная шпора‚ которая располагается на подошве и встречается гораздо чаще;
- задняя пяточная шпора‚ которая располагается в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пяточному бугру.
По локализации пяточная шпора на пятке бывает⁚
- центральной — находится в центре подошвы и направлена к пальцам стопы;
- периферической или внутренней — находится по краю подошвы и направлена к пятке.
Чаще всего пяточная шпора встречается у людей старше 40 лет‚ но может встречаться и у более молодых людей‚ особенно у спортсменов и людей‚ которые много времени проводят на ногах.
Если вас беспокоит боль в пятке‚ важно обратиться к врачу‚ чтобы определить причину боли и получить необходимое лечение.
Причины появления пяточной шпоры
Пяточная шпора редко возникает сама по себе‚ чаще всего она является следствием других заболеваний или состояний‚ которые приводят к микротравмам и воспалению подошвенной фасции.
К самым распространенным причинам появления шпор на пятках относят⁚
- Подошвенный (плантарный) фасциит. Это воспаление подошвенной фасции, толстой полосы соединительной ткани‚ которая проходит по нижней части стопы от пятки до пальцев. При подошвенном фасциите фасция постоянно травмируется‚ что приводит к ее воспалению. Организм‚ пытаясь восстановить поврежденную ткань‚ направляет в область воспаления кальций. Со временем избыток кальция приводит к образованию костного нароста — пяточной шпоры.
- Плоскостопие. При плоскостопии происходит уплощение свода стопы‚ что приводит к неправильному распределению нагрузки на стопу. В результате подошвенная фасция испытывает повышенную нагрузку‚ что может привести к ее воспалению и образованию пяточной шпоры.
- Избыточный вес. Лишний вес создает дополнительную нагрузку на стопы‚ в т.ч. и на подошвенную фасцию. Это увеличивает риск развития подошвенного фасциита и‚ как следствие‚ появления пяточной шпоры.
- Неправильная обувь. Ношение тесной‚ узкой обуви на высоком каблуке или без каблука приводит к неправильному распределению нагрузки на стопу‚ что увеличивает риск развития пяточной шпоры.
- Травмы стопы. Травмы стопы‚ такие как ушибы‚ растяжения связок‚ переломы‚ могут привести к воспалению подошвенной фасции и способствовать образованию пяточной шпоры.
- Возраст. С возрастом подошвенная фасция теряет свою эластичность и становится более подверженной травмам‚ что увеличивает риск пяточной шпоры.
- Заболевания суставов. Воспалительные заболевания суставов‚ такие как артрит‚ ревматоидный артрит‚ подагра‚ также могут приводить к пяточной шпоре.
- Наследственная предрасположенность. У некоторых людей существует генетическая предрасположенность к развитию пяточной шпоры.
Важно помнить‚ что пяточная шпора – это не приговор. Своевременное обращение к врачу и правильное лечение помогут избавиться от боли и предотвратить дальнейшее развитие заболевания.
Симптомы и диагностика пяточной шпоры
Пяточная шпора может длительное время не вызывать никаких симптомов. Часто человек даже не подозревает о наличии у него пяточной шпоры‚ пока не пройдет рентгенологическое обследование по другому поводу.
Однако‚ при развитии воспаления подошвенной фасции появляются характерные симптомы⁚
- Боль в пятке. Боль возникает утром‚ после сна‚ или после длительного периода покоя. Также боль может усиливаться после физической нагрузки‚ длительного стояния или ходьбы. Обычно боль локализуется в центре пятки или ближе к ее внутренней части.
- Скованность в пятке. По утрам‚ после сна‚ может ощущаться скованность в пятке‚ которая постепенно проходит после нескольких шагов.
- Болезненность при пальпации. При надавливании на пятку в месте прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости появляется резкая боль.
- Онемение и покалывание в пальцах стопы. В некоторых случаях пяточная шпора может вызывать онемение и покалывание в пальцах стопы.
Диагностика пяточной шпоры обычно не вызывает затруднений. Врач ставит диагноз на основании жалоб пациента‚ осмотра и рентгенологического исследования.
Во время осмотра врач⁚
- оценивает форму стопы‚ наличие плоскостопия;
- проверяет объем движений в голеностопном суставе;
- проводит пальпацию пятки‚ чтобы определить локализацию и интенсивность боли.
Рентгенологическое исследование позволяет⁚
- подтвердить наличие пяточной шпоры;
- определить ее размер и форму;
- выявить другие патологии стопы‚ которые могут быть причиной боли.
В некоторых случаях могут назначаться дополнительные методы исследования‚ такие как ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография. Эти методы позволяют более детально изучить состояние мягких тканей стопы.
Важно помнить‚ что самолечение пяточной шпоры может быть опасным. При появлении боли в пятке необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения.
Лечение пяточной шпоры⁚ консервативные методы
В большинстве случаев лечение пяточной шпоры начинают с консервативных методов. Они направлены на⁚
- снятие боли и воспаления;
- улучшение кровообращения в области пятки;
- растяжение подошвенной фасции;
- коррекцию биомеханики стопы.
К консервативным методам лечения пяточной шпоры относятся⁚
- Снижение нагрузки на стопу. На начальном этапе лечения очень важно снизить нагрузку на стопу. Для этого рекомендуется⁚
- ограничить длительное стояние и ходьбу;
- отказаться от ношения обуви на высоком каблуке;
- при необходимости использовать трость или костыли;
- контролировать вес тела.
- Медикаментозная терапия. Для снятия боли и воспаления назначают⁚
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они эффективно снимают боль и воспаление‚ уменьшая дискомфорт при ходьбе. НПВП можно принимать внутрь в виде таблеток‚ капсул или использовать наружно в виде мазей‚ гелей‚ кремов.
- Инъекции кортикостероидов. Инъекции глюкокортикостероидов проводят непосредственно в область воспаления. Они обладают мощным противовоспалительным и обезболивающим действием‚ но имеют ряд побочных эффектов‚ поэтому их назначают только в том случае‚ если другие методы лечения оказались неэффективными.
- Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры помогают улучшить кровообращение‚ снять мышечный спазм‚ ускорить процессы регенерации тканей. При пяточной шпоре применяют⁚
- ударно-волновую терапию;
- лазеротерапию;
- магнитотерапию;
- электрофорез;
- ультразвуковую терапию;
- парафинотерапию.
- Лечебная физкультура (ЛФК). Специальные упражнения помогают укрепить мышцы стопы и голени‚ улучшить гибкость подошвенной фасции‚ восстановить нормальную биомеханику стопы. Комплекс упражнений подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.
- Ортопедические изделия. Ортопедические изделия способствуют правильному распределению нагрузки на стопу‚ снижают нагрузку на подошвенную фасцию‚ поддерживают свод стопы. К ним относятся⁚
- индивидуальные ортопедические стельки;
- суппинаторы;
- ортопедическая обувь.
Консервативное лечение пяточной шпоры обычно длительное — от нескольких недель до нескольких месяцев. Важно строго соблюдать все рекомендации врача‚ регулярно выполнять упражнения ЛФК и носить ортопедические изделия. Это поможет избавиться от боли и предотвратить повторное развитие заболевания.
Физиотерапия при пяточной шпоре
Физиотерапия, один из важнейших компонентов комплексного лечения пяточной шпоры. Она помогает справиться с болью и воспалением‚ улучшить кровообращение и обмен веществ в тканях стопы‚ ускорить процесс рассасывания костного нароста и восстановления функции подошвенной фасции. Физиотерапевтические процедуры проводятся курсами‚ продолжительность которых определяется врачом индивидуально для каждого пациента.
Наиболее эффективные физиотерапевтические методы при пяточной шпоре⁚
- Ударно-волновая терапия (УВТ). Один из самых эффективных и современных методов лечения пяточной шпоры. Суть метода заключается в воздействии на пораженную область акустическими волнами высокой частоты. УВТ способствует разрушению пяточной шпоры‚ стимулирует кровообращение и обменные процессы‚ ускоряет регенерацию тканей‚ снимает боль и воспаление. Процедура безболезненна и не требует специальной подготовки.
- Лазеротерапия. Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением обладает противовоспалительным‚ обезболивающим‚ противоотечным и регенеративным действием. Лазерное излучение улучшает кровообращение и лимфоотток‚ ускоряет процессы заживления тканей.
- Магнитотерапия. Воздействие на пораженную область магнитным полем. Магнитотерапия улучшает микроциркуляцию‚ уменьшает отек и воспаление‚ обезболивает‚ стимулирует регенерацию тканей.
- Электрофорез. Метод лечения‚ основанный на введении лекарственных препаратов в организм с помощью постоянного электрического тока. Электрофорез позволяет доставить лекарство непосредственно к пораженной области‚ что повышает его эффективность и снижает риск побочных эффектов.
- Ультразвуковая терапия (УЗТ). Воздействие на пораженную область ультразвуковыми волнами. УЗТ обладает противовоспалительным‚ обезболивающим‚ противоотечным действием‚ стимулирует кровообращение‚ улучшает обмен веществ‚ ускоряет процессы регенерации.
- Парафинотерапия. На область пятки наносят расплавленный парафин‚ который‚ остывая‚ отдает тепло и оказывает прогревающее действие. Парафинотерапия улучшает кровообращение‚ снимает мышечный спазм‚ уменьшает боль.
Выбор метода физиотерапии зависит от стадии заболевания‚ степени выраженности симптомов‚ индивидуальных особенностей пациента. Перед проведением физиотерапевтических процедур необходимо проконсультироваться с врачом.
Хирургическое лечение пяточной шпоры
Хирургическое лечение пяточной шпоры – это крайняя мера‚ к которой прибегают только в том случае‚ если консервативные методы лечения оказались неэффективными‚ и боль в пятке продолжает беспокоить пациента‚ существенно снижая качество его жизни.
Показания к хирургическому лечению пяточной шпоры⁚
- отсутствие эффекта от консервативного лечения в течение 6-12 месяцев;
- сильная боль‚ которая мешает нормальной ходьбе и трудовой деятельности;
- значительное ограничение подвижности стопы.
Существует два основных метода хирургического лечения пяточной шпоры⁚
- Открытая операция. Это травматичный метод лечения‚ который в настоящее время применяется редко. Во время операции делают разрез на пятке и удаляют пяточную шпору с помощью специальных инструментов. После операции необходима длительная реабилитация.
- Эндоскопическая фасциотомия. Это малоинвазивный метод лечения‚ который проводится с помощью эндоскопа. Во время операции делают два небольших прокола на пятке‚ через которые вводят эндоскоп и инструменты. Хирург видит операционное поле на экране монитора и проводит операцию под контролем зрения. Эндоскопическая фасциотомия менее травматична‚ чем открытая операция‚ и имеет более короткий период реабилитации.
В ходе эндоскопической фасциотомии хирург может выполнить следующие манипуляции⁚
- Частичное рассечение подошвенной фасции. Это позволяет снизить натяжение фасции и уменьшить боль.
- Удаление пяточной шпоры. Шпора может быть удалена полностью или частично.
- Нейролиз нервов. В некоторых случаях пяточная шпора может вызывать сдавление нервов‚ что приводит к онемению и покалыванию в пальцах стопы. Нейролиз позволяет освободить сдавленные нервы и устранить эти симптомы.
После операции необходимо носить специальную ортопедическую обувь или стельки‚ которые будут поддерживать свод стопы и снижать нагрузку на подошвенную фасцию. Также назначают физиотерапевтические процедуры‚ массаж и лечебную физкультуру.
Хирургическое лечение пяточной шпоры обычно эффективно‚ и большинство пациентов возвращаются к нормальной жизни в течение нескольких недель. Однако‚ как и любая другая операция‚ она имеет определенные риски и осложнения. Поэтому к ней следует прибегать только в том случае‚ если консервативные методы лечения не принесли желаемого результата.
Осложнения пяточной шпоры
Важно понимать‚ что сама по себе пяточная шпора редко приводит к серьезным осложнениям. Опасность представляет не костный нарост‚ а воспаление подошвенной фасции (плантарный фасциит)‚ которое его сопровождает. Если игнорировать симптомы плантарного фасциита и не обращаться за медицинской помощью‚ заболевание может прогрессировать‚ приводя к развитию ряда негативных последствий.
Наиболее частые осложнения пяточной шпоры⁚
- Хронический болевой синдром. При отсутствии лечения боль в пятке может стать хронической‚ преследуя человека постоянно или возникая при малейшей нагрузке. Это может значительно снизить качество жизни‚ ограничивая подвижность и мешая нормальной трудовой деятельности.
- Изменение походки. Из-за боли в пятке человек может начинать хромать‚ перенося вес тела на переднюю часть стопы. Это приводит к перегрузке переднего отдела стопы и может способствовать развитию других ортопедических проблем‚ таких как метатарзалгия (боль в переднем отделе стопы)‚ молоткообразная деформация пальцев‚ вальгусная деформация большого пальца стопы (hallux valgus).
- Разрыв подошвенной фасции. При длительно существующем воспалении подошвенная фасция ослабевает‚ и ее ткани становятся менее прочными. В результате резкого движения или подъема тяжести может произойти частичный или полный разрыв фасции. Это сопровождается резкой болью в пятке‚ отеком и нарушением опорной функции стопы.
- Атрофия мышц голени. Из-за боли и дискомфорта человек начинает меньше ходить‚ что может привести к ослаблению и атрофии мышц голени. Это‚ в свою очередь‚ усугубляет проблему с пяточной шпорой‚ так как мышцы не могут в достаточной мере поддерживать свод стопы и амортизировать нагрузку при ходьбе.
- Образование пяточной бурсы. В некоторых случаях в области пяточной шпоры может образоваться бурса — полость‚ заполненная жидкостью. Это происходит в результате постоянного трения костного нароста о окружающие ткани. Пяточная бурса может воспаляться (бурсит)‚ вызывая боль‚ отек и покраснение в области пятки.
Важно помнить‚ что своевременное обращение к врачу и адекватное лечение плантарного фасциита помогают избежать развития осложнений. Не занимайтесь самолечением‚ обратитесь к специалисту при первых же симптомах пяточной шпоры.