pochemuchka.ru

Причины частого мочеиспускания при простатите

Частое мочеиспускание при простатите является распространенным симптомом, который возникает из-за воспаления предстательной железы.​
Воспаленная простата может оказывать давление на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию.​

Воспаление и раздражение

Одной из основных причин частого мочеиспускания при простатите является воспаление и раздражение предстательной железы и окружающих тканей.​ Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы, которое может быть вызвано бактериальной инфекцией или другими факторами, например, нарушением иммунной системы или травмой.​

Воспаленная предстательная железа увеличивается в размерах и оказывает давление на мочеиспускательный канал, который проходит через нее.​ Это давление может раздражать мочеиспускательный канал и создавать ощущение позыва к мочеиспусканию, даже если мочевой пузырь не полон.​

Кроме того, воспаление может привести к отеку тканей вокруг мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, что также может способствовать частому мочеиспусканию.​ Воспалительный процесс сопровождается выделением медиаторов воспаления, которые раздражают нервные окончания в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале, вызывая спазмы и позывы к мочеиспусканию.

Важно отметить, что частое мочеиспускание само по себе не является специфическим симптомом простатита и может быть признаком других заболеваний мочеполовой системы.​ Однако, в сочетании с другими симптомами, такими как боль или дискомфорт в области таза, затрудненное мочеиспускание, кровь в моче или сперме, эректильная дисфункция, – частое мочеиспускание может указывать на наличие простатита.​ В этом случае необходимо обратиться к врачу-урологу для диагностики и назначения соответствующего лечения.​

Давление на мочевой пузырь

Простатит, вызывая воспаление предстательной железы, оказывает непосредственное влияние на расположенный рядом мочевой пузырь.​ Увеличенная простата начинает сдавливать мочевой пузырь, уменьшая его эффективный объем и создавая ощущение наполненности даже при небольшом количестве мочи.​

Это давление на мочевой пузырь приводит к тому, что нервные рецепторы, ответственные за передачу сигнала о наполнении мочевого пузыря в головной мозг, становятся более чувствительными. В результате, даже при незначительном скоплении мочи, мозг получает сигнал о необходимости мочеиспускания, что и вызывает частые позывы.​

Более того, постоянное давление на мочевой пузырь может привести к его гиперрефлексии ⎯ состоянию, при котором мышцы мочевого пузыря становятся сверхчувствительными и сокращаются чаще, чем обычно, даже при небольшом наполнении.​ Это еще больше усугубляет проблему частого мочеиспускания у мужчин с простатитом.​

Важно отметить, что степень давления на мочевой пузырь и, соответственно, выраженность частого мочеиспускания, может варьироваться в зависимости от тяжести простатита и индивидуальных особенностей организма.​ В некоторых случаях, особенно на ранних стадиях заболевания, давление может быть незначительным, вызывая лишь легкое учащение мочеиспускания.​ Однако по мере прогрессирования простатита, давление на мочевой пузырь может усиливаться, приводя к более серьезным нарушениям мочеиспускания.

Нарушение работы мышц

Простатит, помимо прямого воздействия на предстательную железу, может оказывать влияние и на работу мышц, контролирующих мочеиспускание.​ Это связано с тем, что воспалительный процесс, развивающийся при простатите, затрагивает не только саму железу, но и окружающие ткани, включая нервные волокна и мышцы, отвечающие за сокращение и расслабление мочевого пузыря и сфинктера уретры.

В результате воспаления и отека нервные импульсы, регулирующие работу мышц мочевого пузыря, могут искажаться, что приводит к нарушению координации между сокращением и расслаблением мышц.​ Это может проявляться в виде частых позывов к мочеиспусканию, ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря, а также затруднений при начале и удержании мочеиспускания.

В некоторых случаях простатит может приводить к ослаблению мышц тазового дна, которые играют важную роль в поддержании нормальной функции мочевого пузыря и уретры. Ослабление этих мышц может способствовать развитию стрессового недержания мочи, когда происходит непроизвольное подтекание мочи при физической нагрузке, кашле или чихании.​

Нарушения работы мышц, связанные с простатитом, могут быть как временными, так и постоянными.​ В случае острого простатита, вызванного бактериальной инфекцией, нарушение мочеиспускания часто проходит после успешного лечения антибиотиками. Однако хронический простатит может приводить к стойким изменениям в работе мышц мочевого пузыря и уретры, требующим длительного лечения и реабилитации, включая физиотерапевтические методы, направленные на укрепление мышц тазового дна, например, упражнения Кегеля.​

Диагностика и лечение

Диагностика простатита, вызывающего частое мочеиспускание, включает в себя физикальное обследование, лабораторные исследования и инструментальные методы.​ Лечение зависит от причины и может включать медикаментозную терапию, изменение образа жизни и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.​

Методы диагностики простатита

Диагностика простатита, особенно на фоне частого мочеиспускания, требует комплексного подхода и включает в себя несколько этапов⁚

1. Сбор анамнеза и физикальный осмотр⁚ Врач-уролог начинает с беседы с пациентом, выясняя характер и продолжительность симптомов, наличие сопутствующих заболеваний, принимаемые лекарственные препараты.​ Важно предоставить врачу полную и достоверную информацию о своем состоянии. Физикальный осмотр включает в себя пальцевое ректальное исследование предстательной железы, позволяющее оценить ее размер, форму, консистенцию и болезненность.​
2. Лабораторные исследования⁚ Анализ крови (общий и биохимический) помогает оценить общее состояние организма и выявить признаки воспаления.​ Анализ мочи (общий и по Нечипоренко) позволяет выявить признаки инфекции мочевыводящих путей, а также оценить функцию почек.​ Исследование секрета предстательной железы, полученного после массажа простаты, позволяет выявить признаки воспаления и определить наличие бактериальной инфекции.
3. Инструментальные методы диагностики⁚ УЗИ предстательной железы позволяет оценить ее размеры, структуру, выявить очаги воспаления и другие изменения.​ Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) позволяет получить более детальное изображение предстательной железы и окружающих тканей.​ Урофлоуметрия ⎻ исследование, позволяющее оценить скорость и объем мочеиспускания, что помогает выявить нарушения оттока мочи, связанные с увеличением простаты.​

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования, такие как биопсия предстательной железы (для исключения рака простаты), посев мочи и секрета простаты на питательные среды (для определения чувствительности бактерий к антибиотикам), а также консультации других специалистов (например, невролога, эндокринолога).​

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение частого мочеиспускания, вызванного простатитом, направлено на устранение причины – воспаления предстательной железы, а также на облегчение симптомов.​ Конкретные препараты и схема лечения подбираются врачом индивидуально, в зависимости от формы и тяжести простатита, а также от сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей пациента.​

Основные группы препаратов, применяемых для лечения простатита⁚

• Антибиотики⁚ Являются основой лечения острого бактериального простатита и обострений хронического бактериального простатита.​ Выбор антибиотика зависит от чувствительности возбудителя инфекции.​ Курс лечения обычно длится от 7 до 14 дней.​ Важно пропить весь курс антибиотиков, даже если симптомы исчезли раньше, чтобы предотвратить развитие антибиотикорезистентности.​
• Альфа-адреноблокаторы⁚ Расслабляют гладкую мускулатуру предстательной железы и шейки мочевого пузыря, улучшая отток мочи и уменьшая давление на мочевой пузырь. Это помогает снизить частоту мочеиспусканий, особенно в ночное время.
• Противовоспалительные средства⁚ Снижают воспаление и боль в предстательной железе.​ Могут использоваться как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), так и гормональные препараты.
• Растительные препараты⁚ Некоторые растительные препараты обладают противовоспалительным и спазмолитическим действием, могут использоваться как вспомогательное средство при лечении простатита.​

Важно помнить, что самолечение при простатите может быть опасным! Только врач может поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту.​

Изменения образа жизни

В дополнение к медикаментозному лечению, важную роль в улучшении состояния при простатите и уменьшении частого мочеиспускания играют изменения образа жизни.​ Вот некоторые рекомендации, которые могут быть полезны⁚

• Регулярное мочеиспускание⁚ Старайтесь не терпеть, если чувствуете позыв к мочеиспусканию. Регулярное опорожнение мочевого пузыря поможет предотвратить его переполнение и раздражение.​
• Тепловые процедуры⁚ Теплые сидячие ванны (не горячие!​) могут помочь расслабить мышцы тазового дна и уменьшить дискомфорт в области промежности.
• Диета⁚ Ограничьте употребление острых, соленых, копченых продуктов, алкоголя, кофеина, которые могут раздражать мочевой пузырь.​ Увеличьте потребление жидкости, особенно чистой воды.​
• Физическая активность⁚ Регулярные физические упражнения, особенно направленные на укрепление мышц тазового дна (упражнения Кегеля), помогут улучшить кровообращение в органах малого таза и укрепить мышцы, контролирующие мочеиспускание.​ Избегайте длительного сидения и езды на велосипеде, которые могут оказывать давление на простату.​
• Отказ от курения⁚ Курение ухудшает кровообращение, в т.​ч.​ и в органах малого таза, что может способствовать развитию и прогрессированию простатита.​
• Контроль стресса⁚ Стресс может усугублять симптомы простатита. Найдите для себя способы справляться со стрессом⁚ йога, медитация, дыхательные упражнения, прогулки на свежем воздухе.​

Важно помнить, что изменения образа жизни – это не панацея, а скорее важная составляющая комплексного лечения простатита.​ Внедрение этих рекомендаций в свою повседневную жизнь поможет улучшить состояние, снизить частоту мочеиспусканий и предотвратить обострения заболевания.​