Почему вечером поднимается температура 37
Повышение температуры тела к вечеру – распространенное явление, которое может быть связано с различными факторами, как физиологическими, так и патологическими․
Важно понимать, что незначительное повышение температуры до 37 градусов Цельсия в вечернее время может быть вариантом нормы и объясняться естественными колебаниями температуры тела в течение суток․
Инфекционные причины
Вечернее повышение температуры до 37 градусов часто может свидетельствовать о наличии в организме инфекционного процесса․ Инфекционные агенты, такие как бактерии, вирусы, грибки и паразиты, способны вызывать защитную реакцию организма, проявляющуюся в виде лихорадки․
- Пневмония⁚ воспаление легких, часто сопровождающееся кашлем, одышкой и болью в груди․
- Пиелонефрит⁚ инфекция почек, вызывающая боль в пояснице, частое мочеиспускание и повышение температуры․
- Синусит⁚ воспаление придаточных пазух носа, проявляющееся заложенностью носа, головной болью и повышением температуры․
- ОРВИ⁚ острые респираторные вирусные инфекции, включающие грипп и простуду, часто сопровождаются насморком, кашлем, болью в горле и повышением температуры․
- Инфекционный мононуклеоз⁚ вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой, болью в горле, увеличением лимфатических узлов и слабостью․
- Вирусный гепатит⁚ воспаление печени, вызванное вирусом, часто сопровождается желтухой, тошнотой, рвотой и повышением температуры․
- Кандидоз⁚ грибковая инфекция, поражающая слизистые оболочки, кожу и ногти, может вызывать зуд, жжение, покраснение и повышение температуры․
- Аспергиллез⁚ грибковая инфекция, поражающая легкие и другие органы, может вызывать кашель, одышку, боль в груди и повышение температуры․
Паразитарные инфекции⁚
- Малярия⁚ паразитарное заболевание, передающееся через укусы комаров, характеризуется лихорадкой, ознобом, головной болью и мышечными болями․
- Токсоплазмоз⁚ паразитарное заболевание, передающееся от животных, может вызывать лихорадку, увеличение лимфатических узлов, мышечные боли и головную боль․
Важно отметить, что это лишь некоторые из возможных инфекционных причин вечернего повышения температуры до 37 градусов․ Для точной диагностики и назначения лечения необходимо обратиться к врачу и пройти обследование․
Неинфекционные причины
Вечернее повышение температуры до 37 градусов не всегда связано с инфекционными заболеваниями․ Существует ряд неинфекционных причин, которые могут вызывать субфебрильную температуру, особенно в вечерние часы․
- Суточные колебания температуры⁚ Температура тела человека естественным образом колеблется в течение дня․ Обычно самая низкая температура наблюдается утром, а самая высокая, вечером․ Небольшое повышение температуры к вечеру, не превышающее 37 градусов, может быть вариантом нормы․
- Физическая активность⁚ Интенсивные физические нагрузки могут привести к временному повышению температуры тела․
- Стресс и эмоциональное напряжение⁚ Стрессовые ситуации и сильные эмоции могут вызывать выброс гормонов, влияющих на терморегуляцию и приводящих к повышению температуры․
- Прием пищи⁚ Процесс пищеварения может сопровождаться небольшим повышением температуры тела․
Патологические причины⁚
- Аутоиммунные заболевания⁚ При аутоиммунных заболеваниях иммунная система атакует собственные ткани организма, что может вызывать воспаление и повышение температуры․ К таким заболеваниям относятся ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Крона и др․
- Онкологические заболевания⁚ Некоторые виды рака могут вызывать повышение температуры тела, особенно на поздних стадиях․
- Эндокринные нарушения⁚ Нарушения в работе щитовидной железы, надпочечников и других эндокринных органов могут влиять на терморегуляцию и вызывать субфебрильную температуру․
- Аллергические реакции⁚ Аллергия на медикаменты, продукты питания, пыльцу растений и другие аллергены может сопровождаться повышением температуры тела․
- Прием некоторых лекарственных препаратов⁚ Некоторые лекарственные препараты, например, антибиотики, антидепрессанты, гормональные препараты, могут вызывать повышение температуры тела как побочный эффект․
- Хронические заболевания⁚ Хронические заболевания, такие как туберкулез, хронический бронхит, хронический пиелонефрит, могут протекать с длительным повышением температуры тела до субфебрильных цифр․
Важно помнить, что самодиагностика недопустима․ При регулярном повышении температуры тела, особенно в сочетании с другими симптомами, необходимо обратиться к врачу для выяснения причины и назначения соответствующего лечения․
Циркадные ритмы организма
Циркадные ритмы – это внутренние биологические часы организма, которые регулируют множество физиологических процессов, в т․ч․ и температуру тела․ Эти ритмы синхронизируются с 24-часовым циклом день-ночь, реагируя на внешние сигналы, такие как свет и темнота․
В течение дня температура тела человека непостоянна․ Обычно она достигает своего минимума ранним утром, за несколько часов до пробуждения, и постепенно повышается в течение дня, достигая пика в поздние послеобеденные или ранние вечерние часы․ Затем температура снова начинает снижаться, достигая минимальных значений ночью во время сна․
- Гормональная регуляция⁚ Вечернее повышение температуры связано с изменением уровня гормонов, в частности, кортизола и мелатонина․ Уровень кортизола, гормона стресса, снижается к вечеру, что способствует повышению температуры․ В то же время начинает вырабатываться мелатонин, гормон сна, который также оказывает влияние на терморегуляцию․
- Метаболические процессы⁚ В течение дня организм активно расходует энергию, что сопровождается выделением тепла․ К вечеру метаболическая активность снижается, но накопленное за день тепло еще не успевает полностью рассеяться, что также может способствовать повышению температуры․
Норма или патология?
Небольшое повышение температуры тела к вечеру, не превышающее 37 градусов, в большинстве случаев является вариантом нормы и обусловлено естественными циркадными ритмами․ Однако, если повышение температуры сопровождается другими симптомами, такими как озноб, слабость, головная боль, боль в горле, кашель, то это может быть признаком заболевания и требует обращения к врачу․
- Возраст
- Образ жизни (режим сна и бодрствования, уровень физической активности, питание)
- Климатические условия
- Прием некоторых лекарственных препаратов
Лихорадка неясного генеза
Когда вечернее повышение температуры до 37 градусов и выше сохраняется на протяжении длительного времени, и врачи затрудняются определить ее причину, речь может идти о лихорадке неясного генеза (ЛНГ)․
Критерии ЛНГ⁚
- Температура тела выше 38,3 °C (100,9 °F) при неоднократном измерении․
- Длительность лихорадки более 3 недель (в некоторых случаях – более 2 недель)․
- Отсутствие явной причины лихорадки после проведения стандартного обследования (осмотр, анализы крови и мочи, рентгенография грудной клетки)․
ЛНГ может быть вызвана широким спектром заболеваний и состояний, включая⁚
- Инфекционные заболевания⁚ скрытые или хронические инфекции, такие как туберкулез, бруцеллез, ВИЧ-инфекция, инфекционный эндокардит․
- Аутоиммунные заболевания⁚ ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Крона, саркоидоз, васкулиты․
- Онкологические заболевания⁚ лимфомы, лейкозы, рак почки, рак печени․
- Эндокринные нарушения⁚ тиреотоксикоз, болезнь Аддисона․
- Лекарственная лихорадка⁚ реакция на прием некоторых лекарственных препаратов․
- Тромбоэмболические осложнения⁚ тромбоз глубоких вен, легочная эмболия․
- Гранулематозные заболевания⁚ саркоидоз, болезнь Вегенера․
Диагностика ЛНГ⁚
Диагностика ЛНГ представляет собой сложную задачу, требующую комплексного подхода․ Врач тщательно изучает историю болезни пациента, проводит физикальное обследование, назначает лабораторные и инструментальные исследования․ В некоторых случаях может потребоваться консультация узких специалистов (инфекциониста, ревматолога, онколога, эндокринолога)․
Лечение ЛНГ направлено на устранение основного заболевания, вызвавшего повышение температуры․ В некоторых случаях, когда причину лихорадки установить не удается, назначают симптоматическое лечение, направленное на снижение температуры и облегчение состояния пациента․
Влияние медикаментов
Вечернее повышение температуры до 37 градусов и выше, особенно при отсутствии явных признаков простуды или других заболеваний, может быть связано с приемом некоторых лекарственных препаратов․ Такое состояние называют лекарственной лихорадкой․
Механизмы развития лекарственной лихорадки⁚
- Аллергическая реакция⁚ Некоторые лекарственные препараты могут вызывать аллергическую реакцию, одним из проявлений которой является повышение температуры тела․
- Прямое токсическое действие на центр терморегуляции⁚ Некоторые препараты способны напрямую воздействовать на центр терморегуляции в головном мозге, что приводит к нарушению теплообмена и повышению температуры․
- Изменение состава микрофлоры кишечника⁚ Некоторые препараты, например, антибиотики, могут нарушать баланс микрофлоры кишечника, что может приводить к развитию воспаления и повышению температуры․
- Антибиотики⁚ пенициллины, цефалоспорины, сульфаниламиды, фторхинолоны․
- Противосудорожные препараты⁚ фенитоин, карбамазепин․
- Противотуберкулезные препараты⁚ изониазид, рифампицин․
- Противогрибковые препараты⁚ амфотерицин B․
- Противовирусные препараты⁚ интерфероны․
- Антидепрессанты⁚ ингибиторы серотонина, трициклические антидепрессанты․
- Противовоспалительные препараты⁚ нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)․
- Гормональные препараты⁚ глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны․
Что делать при подозрении на лекарственную лихорадку⁚
- Обратитесь к врачу․ Не занимайтесь самолечением! Только врач может определить, действительно ли повышение температуры связано с приемом лекарственного препарата․
- Сообщите врачу обо всех принимаемых лекарствах․ Важно предоставить врачу полную информацию о всех лекарствах, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты, витамины и биологически активные добавки․
- Не прекращайте прием препарата самостоятельно․ Резкая отмена некоторых препаратов может быть опасна для здоровья․ Только врач может принять решение о необходимости отмены или замены препарата․
В большинстве случаев лекарственная лихорадка проходит самостоятельно после отмены препарата или коррекции его дозировки․ В некоторых случаях может потребоваться назначение жаропонижающих средств или антигистаминных препаратов․
Другие факторы
Помимо инфекционных причин, неинфекционных заболеваний и приема медикаментов, существует ряд других факторов, которые могут способствовать повышению температуры тела к вечеру до 37 градусов и вызывать ощущение жара․ Эти факторы могут быть как физиологическими, так и связанными с образом жизни․
- Гормональные изменения⁚ У женщин колебания уровня гормонов в течение менструального цикла могут вызывать небольшие изменения температуры тела․ Незначительное повышение температуры перед овуляцией и во второй фазе цикла считается вариантом нормы․
- Беременность⁚ Во время беременности, особенно в первом триместре, базальная температура тела немного повышается под действием гормона прогестерона․ Это естественный процесс, который не должен вызывать беспокойства․
- Возрастные изменения⁚ У маленьких детей система терморегуляции еще несовершенна, поэтому у них могут наблюдаться более выраженные колебания температуры тела в течение дня․ У пожилых людей, наоборот, терморегуляция может быть нарушена в связи с возрастными изменениями, что также может приводить к повышению температуры к вечеру․
Факторы образа жизни⁚
- Перегревание⁚ Длительное нахождение в жарком помещении, на солнце, ношение слишком теплой одежды могут привести к перегреванию организма и повышению температуры тела․
- Недостаток жидкости⁚ Обезвоживание организма также может вызывать повышение температуры․ Важно пить достаточное количество воды в течение дня, особенно в жаркую погоду и при физических нагрузках․
- Стресс и переутомление⁚ Хронический стресс, переутомление, недостаток сна могут негативно сказываться на работе иммунной системы и приводить к различным нарушениям, в т․ч․ и к повышению температуры тела․
- Курение⁚ Курение оказывает негативное воздействие на весь организм, в т․ч․ и на систему терморегуляции․ У курильщиков чаще наблюдаются колебания температуры тела, в т․ч․ и ее повышение к вечеру․
- Употребление алкоголя⁚ Алкоголь расширяет сосуды, что может создавать ощущение жара и приводить к временному повышению температуры тела․
Важно понимать, что изолированное повышение температуры до 37 градусов без других симптомов не всегда является признаком серьезного заболевания․ Однако, если такое состояние повторяется регулярно или сопровождается другими симптомами (слабость, озноб, потливость, головная боль, боль в горле и др․), необходимо обратиться к врачу для выяснения причины и назначения лечения․
Диагностика и обследование
Если вы регулярно наблюдаете у себя повышение температуры до 37 градусов к вечеру, особенно в сочетании с другими симптомами, важно обратиться к врачу для выяснения причины такого состояния․ Самостоятельно определить причину субфебрильной температуры практически невозможно, а самолечение может быть опасным․
- Сбор анамнеза⁚ Врач подробно расспросит вас о жалобах, образе жизни, перенесенных заболеваниях, принимаемых лекарствах․ Важно предоставить врачу максимально полную и достоверную информацию․
- Физикальное обследование⁚ Врач проведет осмотр, измерит температуру тела, пульс, артериальное давление, прослушает сердце и легкие, пропальпирует живот․
- Лабораторные исследования⁚
- Общий анализ крови⁚ позволяет выявить признаки воспаления, инфекции, анемии․
- Общий анализ мочи⁚ может указывать на инфекцию мочевыводящих путей․
- Биохимический анализ крови⁚ позволяет оценить функцию печени, почек, других органов․
- Серологические исследования⁚ направлены на выявление антител к инфекционным агентам․
- Гормональные исследования⁚ при подозрении на эндокринные нарушения․
- Инструментальные исследования⁚
- Электрокардиография (ЭКГ)⁚ для оценки работы сердца․
- Рентгенография органов грудной клетки⁚ для исключения пневмонии, туберкулеза․
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости⁚ для оценки состояния печени, селезенки, поджелудочной железы․
- Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ)⁚ более точные методы визуализации, которые могут быть назначены при необходимости․
Дополнительные исследования⁚
В зависимости от предполагаемой причины повышения температуры врач может назначить дополнительные исследования, например⁚
- консультации узких специалистов (инфекциониста, ревматолога, эндокринолога, онколога);
- биопсию тканей для гистологического исследования;
- другие специфические исследования․
Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и комплексное обследование помогут установить точную причину вечернего повышения температуры и назначить правильное лечение․