Почему хрустит челюсть когда жуешь
Хруст в челюсти при жевании – это не безобидный звук, а сигнал о неполадках в работе височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Этот сустав отвечает за движения нижней челюсти, и его дисфункция может быть вызвана разными причинами⁚ от неправильного прикуса до артрита.
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) и его дисфункции
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – это уникальный сустав, соединяющий нижнюю челюсть с височной костью черепа. Он обеспечивает нам возможность говорить, жевать и зевать. В отличие от других суставов нашего тела, ВНЧС имеет сложное строение и выполняет комплексные движения, что делает его более уязвимым к различным нарушениям.
Дисфункция ВНЧС, также известная как синдром височно-нижнечелюстного сустава, представляет собой целый комплекс расстройств, затрагивающих сам сустав, жевательные мышцы, связки и окружающие ткани. Эта проблема встречается довольно часто и может проявляться различными симптомами, включая⁚
- Хруст, щелчки или скрежет в челюсти при жевании, открывании рта или зевании.
- Боль в области челюсти, лица, шеи, плеч или ушей.
- Ограничение подвижности челюсти, трудности с открыванием рта или пережевыванием пищи.
- Головные боли, головокружение, шум в ушах.
- Ощущение скованности или усталости в челюсти, особенно по утрам.
Причины дисфункции ВНЧС могут быть разнообразными. Вот некоторые из наиболее распространенных⁚
- Неправильный прикус⁚ Неправильное смыкание зубов может создавать избыточную нагрузку на ВНЧС, приводя к его дисфункции.
- Бруксизм⁚ Скрежетание зубами, особенно во сне, оказывает чрезмерное давление на сустав и мышцы, вызывая их перенапряжение и повреждение.
- Травмы⁚ Удары или травмы челюсти, головы или шеи могут повредить ВНЧС и привести к его дисфункции.
- Стресс⁚ Эмоциональное напряжение часто приводит к сжатию челюстей и напряжению жевательных мышц, что может способствовать развитию дисфункции ВНЧС.
- Артрит⁚ Воспалительные заболевания суставов, такие как остеоартрит или ревматоидный артрит, могут поражать и ВНЧС, вызывая боль, скованность и хруст.
- Другие факторы⁚ К другим причинам дисфункции ВНЧС относятся плохие стоматологические работы, неравномерный износ зубов, генетическая предрасположенность, а также некоторые заболевания соединительной ткани.
Если вы испытываете хруст в челюсти или другие симптомы дисфункции ВНЧС, важно обратиться к врачу-гнатологу – стоматологу, специализирующемуся на лечении заболеваний ВНЧС. Своевременная диагностика и лечение помогут предотвратить развитие осложнений, таких как хроническая боль, ограничение движения челюсти и повреждение зубов.
Воспалительные состояния суставов
Воспалительные состояния суставов, такие как артрит, могут стать причиной хруста в челюсти при жевании. Артрит – это общее название для группы заболеваний, которые вызывают воспаление и повреждение суставов, в т.ч. и височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
Существует много видов артрита, но наиболее распространенными причинами воспаления ВНЧС являются⁚
- Остеоартрит (ОА)⁚ это дегенеративное заболевание суставов, которое приводит к износу хряща, амортизирующего кости в суставе. При ОА ВНЧС, хрящ, покрывающий суставные поверхности, разрушается, вызывая трение костей друг о друга, что приводит к боли, хрусту, скованности и ограничению движения челюсти.
- Ревматоидный артрит (РА)⁚ это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует собственные ткани, включая суставы. РА может поражать ВНЧС, вызывая воспаление синовиальной оболочки, которая выстилает сустав, что приводит к боли, отеку, скованности и хрусту в челюсти. РА ВНЧС может привести к разрушению суставного хряща и кости, что может вызвать деформацию челюсти и проблемы с жеванием.
Помимо ОА и РА, другие типы артрита, такие как псориатический артрит, ювенильный идиопатический артрит и подагра, также могут поражать ВНЧС, хотя и реже.
Симптомы воспалительных состояний ВНЧС могут варьироваться в зависимости от типа артрита, степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей. Помимо хруста в челюсти, к распространенным симптомам относятся⁚
- Боль в челюсти, усиливающаяся при жевании, разговоре или широком открывании рта.
- Скованность челюсти, особенно по утрам или после периода покоя.
- Ограничение подвижности челюсти, затрудняющее полное открывание рта.
- Отек в области ВНЧС.
- Щелканье или блокировка челюсти при открывании или закрывании рта.
- Боль, отдающая в лицо, голову, шею или уши.
Диагностика воспалительных состояний ВНЧС включает в себя физикальный осмотр, сбор анамнеза, рентгеновские снимки и другие методы визуализации, а также анализ крови. Лечение зависит от типа артрита и тяжести симптомов и может включать⁚
- Лекарственные препараты для уменьшения воспаления, боли и замедления прогрессирования заболевания.
- Физиотерапию для укрепления мышц челюсти, улучшения подвижности сустава и уменьшения боли.
- Использование шин или капп для защиты сустава, уменьшения нагрузки на него и снижения боли.
- Изменение образа жизни, такое как диета, богатая противовоспалительными продуктами, и регулярные физические упражнения.
- В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления поврежденного сустава.
Мышечное напряжение и бруксизм
Хруст в челюсти при жевании может быть вызван не только проблемами с самим суставом, но и состоянием окружающих его мышц. Мышечное напряжение в области челюсти, шеи и лица – частое явление, которое может быть вызвано стрессом, неправильной осанкой, долгим сидением за компьютером и другими факторами.
Когда мышцы челюсти напряжены, они могут оказывать давление на височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), вызывая его дисфункцию. Это может привести к появлению хруста, щелчков, боли и ограничению подвижности челюсти.
Одним из наиболее распространенных расстройств, связанных с мышечным напряжением в челюсти, является бруксизм. Бруксизм – это неконтролируемое сжатие челюстей и скрежетание зубами, которое чаще всего происходит во сне, но может наблюдаться и в дневное время.
Причины бруксизма до конца не изучены, но считается, что он может быть связан с⁚
- Стрессом и тревожностью
- Нарушениями сна
- Неправильным прикусом
- Некоторыми лекарственными препаратами
- Употреблением алкоголя и кофеина
Бруксизм создает чрезмерную нагрузку на ВНЧС, жевательные мышцы, зубы и десны. Это может привести к⁚
- Хрусту, щелчкам и боли в челюсти
- Головным болям и болям в шее
- Повышенной чувствительности зубов
- Сколам, трещинам и стиранию зубов
- Проблемам с деснами
Лечение мышечного напряжения и бруксизма направлено на уменьшение нагрузки на ВНЧС, расслабление мышц и предотвращение дальнейшего повреждения зубов.
Методы лечения могут включать⁚
- Использование ночной капы⁚ капа представляет собой съемную пластиковую накладку на зубы, которая защищает их от стирания во время сна.
- Физиотерапию⁚ упражнения на растяжку и расслабление мышц челюсти, шеи и лица.
- Массаж⁚ профессиональный массаж мышц челюсти и шеи может помочь снять напряжение и улучшить кровообращение.
- Применение тепла или холода⁚ теплые компрессы помогают расслабить мышцы, а холодные – уменьшить боль и отек.
- Изменение образа жизни⁚ техники управления стрессом, такие как йога, медитация, глубокое дыхание, могут помочь уменьшить бруксизм.
- Лекарственные препараты⁚ в некоторых случаях врач может назначить миорелаксанты для расслабления мышц или препараты для снижения тревожности.
Смещение или повреждение суставного диска
Внутри височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) находится небольшой хрящевой диск, который действует как амортизатор между суставными поверхностями, обеспечивая плавное и безболезненное движение челюсти. Однако, под воздействием различных факторов этот диск может смещаться или повреждаться, что приводит к появлению хруста, щелчков и боли в челюсти при жевании.
Смещение суставного диска происходит, когда он выходит из своего нормального положения между суставной головкой нижней челюсти и суставной ямкой височной кости. Это может происходить с одной или обеих сторон челюсти и быть вызвано⁚
- Травмой челюсти, например, при ударе или падении
- Длительным неправильным прикусом
- Бруксизмом – скрежетанием зубами
- Гиперподвижностью сустава
- Дегенеративными изменениями в суставе
При смещении диска он может создавать препятствие для движения суставной головки, что вызывает щелчок или хруст при открывании или закрывании рта. В некоторых случаях смещение диска может не вызывать боли, но со временем это может привести к воспалению и повреждению сустава.
Повреждение суставного диска может быть результатом его длительного смещения, травмы или дегенеративных процессов. Повреждения могут включать в себя⁚
- Разрыв диска
- Истончение диска
- Изменение формы диска
- Формирование спаек вокруг диска
Повреждение диска может привести к более серьезным проблемам с ВНЧС, таким как⁚
- Хроническая боль в челюсти
- Ограничение подвижности челюсти
- Блокировка челюсти
- Артрит ВНЧС
Лечение смещения или повреждения суставного диска зависит от тяжести состояния и может включать в себя⁚
- Консервативные методы⁚ применение холода, обезболивающие препараты, ношение шины, физиотерапия, упражнения для челюсти
- Минимально инвазивные процедуры⁚ артроцентез (промывание сустава), инъекции стероидов
- Хирургическое вмешательство⁚ в редких случаях, когда консервативные методы неэффективны, может потребоваться операция для репозиции диска, удаления части диска или замены сустава
Диагностика и методы исследования
Диагностика причин хруста в челюсти при жевании начинается с визита к врачу-гнатологу – стоматологу, специализирующемуся на диагностике и лечении заболеваний височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Врач проведет комплексное обследование, чтобы определить источник проблемы и разработать индивидуальный план лечения.
Диагностика обычно включает в себя следующие этапы⁚
- Сбор анамнеза⁚ Врач подробно расспросит о характере хруста, сопутствующих симптомах (боль, ограничение движения челюсти, щелчки), их продолжительности и возможных причинах возникновения (травмы, стресс, наличие стоматологических проблем).
- Физикальное обследование⁚ Врач осмотрит полость рта, оценит состояние зубов, прикуса, жевательных мышц, проведет пальпацию ВНЧС для определения болезненности, щелчков, ограничения подвижности. Также врач может проверить слух и зрение, так как проблемы с ВНЧС могут влиять на эти органы.
- Рентгенография ВНЧС⁚ позволяет оценить форму и структуру костей сустава, выявить признаки артрита, деформации, смещения суставных поверхностей.
- Ортопантомограмма (ОПТГ)⁚ панорамный снимок челюстей, позволяющий получить общую картину состояния зубов, челюстей и ВНЧС.
- Компьютерная томография (КТ)⁚ более точный метод визуализации, который позволяет получить детальные изображения костей, суставов, мягких тканей. КТ помогает выявить скрытые переломы, опухоли, дегенеративные изменения в суставе.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)⁚ метод, позволяющий получить изображения мягких тканей, таких как мышцы, связки, хрящи, диск ВНЧС. МРТ помогает диагностировать воспаление, повреждение диска, нарушение функции связок.
- Кондилография⁚ метод, регистрирующий движения нижней челюсти и позволяющий оценить амплитуду, траекторию движения, выявить асимметрию, гиперподвижность, блокировку сустава.
В некоторых случаях, для постановки диагноза может потребоваться консультация других специалистов⁚ невролога, ортопеда, челюстно-лицевого хирурга, психотерапевта.
Только после комплексной диагностики врач сможет определить причину хруста в челюсти и назначить эффективное лечение, направленное на устранение причины и симптомов заболевания.