Онихолизис⁚ причины, симптомы, лечение
Онихолизис (онихолиз) ー это отслоение ногтевой пластины от мягких тканей пальца, на которых лежит пластина. Несмотря на кажущуюся мелочность проблемы, выявление причин, из-за которых наступило отслоение ногтя от ногтевого ложа, и правильное лечение так же актуальны, как и при более сложных дерматологических проблемах.
Что такое онихолизис и почему он возникает?
Онихолизис (от греч. onyx ー ноготь + lysis ⸺ растворение, распад) – это патологическое состояние ногтевой пластины, характеризующееся ее отслоением от ногтевого ложа. Процесс отторжения происходит постепенно. Сначала под ногтем появляется небольшое белое или желтоватое пятно, которое со временем увеличиваеться в размерах. Ноготь в этом месте теряет прозрачность, становится тусклым и неровным. В запущенных случаях ногтевая пластина может полностью отделиться от ложа.
Онихолизис – довольно распространенное заболевание, которое может встречаться у людей любого возраста и пола. Однако чаще всего от него страдают женщины, что связано с частым использованием декоративных лаков, гель-лаков и травмирующими процедурами маникюра.
Причины возникновения онихолизиса многообразны. Их можно условно разделить на три группы⁚
- Травмы ногтя (ушибы, сдавливания, ожоги).
- Агрессивное воздействие химических веществ (моющие средства, растворители, лаки для ногтей, средства для снятия лака).
- Неправильно выполненный маникюр или педикюр (травмирование ногтевой пластины или кутикулы).
- Ношение тесной и неудобной обуви.
- Грибковые инфекции ногтей (онихомикозы).
- Кожные заболевания (псориаз, экзема, дерматиты).
- Системные заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, анемия, нарушения кровообращения).
- Авитаминозы и дефицит микроэлементов.
- Прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, ретиноиды, цитостатики).
- Генетическая предрасположенность.
- Снижение иммунитета.
- Стрессы и нервные перегрузки.
Важно понимать, что сам по себе онихолизис не проходит. Без лечения заболевание прогрессирует, поражая все большие участки ногтевой пластины. Это не только эстетическая проблема. Отслоившийся ноготь – это открытые ворота для инфекции. В полость под ногтем могут легко проникнуть бактерии и грибки, вызывая воспаление и нагноение. Поэтому при первых признаках онихолизиса необходимо обратиться к врачу-дерматологу для выявления причины заболевания и назначения адекватного лечения.
Основные причины онихолизиса⁚ от травм до заболеваний
Онихолизис, или отслоение ногтевой пластины от ногтевого ложа, не является самостоятельным заболеванием. Это всегда следствие каких-либо внутренних или внешних воздействий на ногтевую пластину. К наиболее частым причинам онихолизиса относятся⁚
- Травмы. Это самая распространенная причина онихолизиса. Ушибы, сдавливания, удары, неправильное подстригание ногтей, ношение тесной обуви – все это может привести к отслоению ногтевой пластины. Травматический онихолизис часто встречается у людей, занимающихся спортом, а также у тех, чья профессиональная деятельность связана с длительным механическим воздействием на ногти (музыканты, парикмахеры, строители).
- Грибковые инфекции. Онихомикоз – это грибковое заболевание ногтей, которое также может стать причиной онихолизиса. Грибок разрушает кератин – белок, из которого состоит ногтевая пластина, делая ее хрупкой и ломкой. В результате ноготь начинает слоиться и отслаиваться от ложа.
- Кожные заболевания. Ряд кожных заболеваний, таких как псориаз, экзема, дерматиты, могут затрагивать и ногтевую пластину, вызывая ее воспаление и отслоение.
- Аллергические реакции. Контакт с агрессивными химическими веществами, содержащимися в бытовой химии, лаках для ногтей, средствах для снятия лака, может вызывать аллергическую реакцию, одним из проявлений которой становится онихолизис.
- Системные заболевания. Онихолизис может быть одним из симптомов различных системных заболеваний, таких как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, анемия, заболевания сердечно-сосудистой системы. Эти заболевания нарушают кровообращение и обмен веществ в организме, что негативно сказывается на состоянии ногтей.
- Авитаминоз и дефицит микроэлементов. Недостаток витаминов А, Е, С, группы В, а также железа, цинка, кальция приводит к ухудшению состояния ногтей, делая их ломкими, тонкими и склонными к отслоению.
- Прием некоторых лекарственных препаратов. Некоторые лекарственные препараты, например, антибиотики, ретиноиды, цитостатики, гормональные препараты, могут вызывать онихолизис в качестве побочного эффекта.
Важно отметить, что часто онихолизис развивается под воздействием не одного, а сразу нескольких факторов. Например, травма ногтя на фоне грибковой инфекции или авитаминоза может привести к более быстрому и выраженному отслоению ногтевой пластины.
Симптомы и диагностика онихолизиса
Онихолизис, как правило, легко заметить самостоятельно, даже на ранней стадии. К основным симптомам относятся⁚
- Отслоение ногтевой пластины от ногтевого ложа. Это главный симптом онихолизиса. Отслоение может начинаться с дистального края ногтя (свободного края) или с боковых сторон. Постепенно площадь отслоения увеличивается, и ноготь может отделиться от ложа полностью.
- Изменение цвета ногтевой пластины. Отслоившийся участок ногтя теряет свою прозрачность и приобретает нехарактерный цвет – белый, желтоватый, сероватый, коричневый, зеленоватый. Цвет ногтя может подсказать причину онихолизиса. Так, например, желтый цвет часто указывает на грибковую инфекцию, а синеватый – на травму.
- Изменение толщины и структуры ногтя. Ногтевая пластина может стать истонченной, ломкой, неровной, на ней могут появиться бороздки, пятна, вмятины.
- Боль и дискомфорт. На начальных стадиях онихолизис обычно протекает бессимптомно. Однако по мере прогрессирования заболевания могут появиться боль, дискомфорт, чувство тяжести в области пораженного ногтя, особенно при ношении тесной обуви или при травмировании ногтя.
Диагностика онихолизиса обычно не представляет трудностей. Врач-дерматолог проводит осмотр пораженных ногтей, уточняет анамнез заболевания (выясняет, когда появились первые симптомы, были ли травмы ногтей, какие заболевания перенес пациент в последнее время), а также может назначить дополнительные исследования⁚
- Микроскопическое исследование соскоба ногтя. Позволяет выявить наличие грибковой инфекции.
- Бактериологическое исследование соскоба ногтя. Проводится при подозрении на бактериальную инфекцию.
- Спектральный анализ ногтевой пластины. Позволяет оценить содержание микроэлементов в ногтях.
- Консультация других специалистов (эндокринолога, ревматолога, гастроэнтеролога и др.). Необходима при подозрении на системные заболевания.
Важно помнить, что самолечение онихолизиса недопустимо. Неправильно подобранное лечение может привести к прогрессированию заболевания и развитию осложнений. При первых признаках онихолизиса необходимо обратиться к врачу-дерматологу.
Методы лечения онихолизиса
Лечение онихолизиса зависит от причины, вызвавшей отслоение ногтевой пластины, и от степени тяжести заболевания. В некоторых случаях достаточно устранить внешний травмирующий фактор и обеспечить ногтям должный уход, чтобы они полностью восстановились. В других случаях требуется комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры;
Основные методы лечения онихолизиса⁚
- Лечение основного заболевания. Если онихолизис вызван грибковой инфекцией, назначают противогрибковые препараты для местного и/или системного применения. При кожных заболеваниях применяют соответствующую терапию (противовоспалительные, антибактериальные, гормональные препараты). Если причиной онихолизиса стало системное заболевание, необходимо лечить его.
- Местное лечение. Для укрепления ногтевой пластины и ускорения ее роста применяют специальные лечебные лаки и растворы, содержащие витамины, минералы, кератин, противогрибковые и антибактериальные компоненты.
- Физиотерапевтические процедуры. Для улучшения кровообращения, питания ногтевой пластины, ускорения заживления и роста ногтя применяют физиотерапевтические процедуры⁚
- Ультрафиолетовое облучение (УФО)
- Лазеротерапия
- Электрофорез
- Парафинотерапия
- Хирургическое лечение. В редких случаях, при полном отслоении ногтевой пластины или при неэффективности консервативного лечения, может потребоваться хирургическое удаление ногтя.
- Общие рекомендации. Вне зависимости от причины онихолизиса, важно соблюдать общие рекомендации⁚
- Носить удобную обувь из натуральных материалов.
- Избегать травмирования ногтей.
- Регулярно ухаживать за ногтями, используя увлажняющие и питательные кремы.
- Правильно питаться, включая в рацион продукты, богатые витаминами и минералами.
- Соблюдать правила личной гигиены, чтобы предотвратить грибковые и бактериальные инфекции.
Важно помнить, что лечение онихолизиса – процесс длительный и требует терпения. При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех рекомендаций прогноз благоприятный⁚ ногтевая пластина полностью восстанавливается.