Возможные причины боли под коленом сзади
Боль под коленом сзади – симптом множества состояний⁚ от проблем с коленным суставом до поражения нервов. Дискомфорт может быть вызван воспалением мышц и сухожилий, кистой Бейкера, тромбозом, защемлением нерва и другими патологиями.
Для точной диагностики важно обратиться к врачу и пройти обследование, которое может включать УЗИ, рентген, МРТ. Своевременное лечение поможет избежать осложнений и сохранить здоровье.
Заболевания коленного сустава
Боль под коленом сзади может быть вызвана различными заболеваниями коленного сустава. Коленный сустав – сложная структура, включающая кости, хрящи, связки, сухожилия и синовиальную жидкость. Любая из этих структур может быть поражена, вызывая боль и дискомфорт.
Вот некоторые из распространенных заболеваний коленного сустава, которые могут вызывать боль под коленом сзади⁚
- Киста Бейкера (гигрома подколенной ямки). Это доброкачественное кистозное образование, наполненное вязкой жидкостью. Киста Бейкера связана с капсулой коленного сустава и располагается в подколенной ямке. Она возникает из-за избыточного скопления синовиальной жидкости, часто на фоне травмы, артрита или дегенеративных изменений сустава. Киста Бейкера может вызывать боль, отек, ограничение подвижности и ощущение давления под коленом.
- Киста мениска. Это заполненное жидкостью образование в толще хрящевой ткани мениска. Киста мениска часто возникает у молодых людей, ведущих активный образ жизни, и спортсменов. Причиной ее развития считаются повышенные нагрузки на хрящевую ткань. Киста мениска может вызывать боль, особенно при движениях, и ограничение подвижности.
- Разрыв мениска. Мениски – это хрящевые прокладки в коленном суставе, которые выполняют амортизирующую функцию. Разрыв мениска может произойти из-за травмы, дегенеративных изменений или воспалительных процессов. Разрыв мениска может вызывать острую боль, отек, щелчки в суставе, ограничение подвижности и чувство нестабильности в колене.
- Артрит. Артрит – это воспаление сустава, которое может быть вызвано различными причинами, такими как инфекция, аутоиммунные заболевания или травма. Артрит коленного сустава может вызывать боль, отек, скованность, покраснение и повышение температуры кожи над суставом.
- Артроз. Артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, которое характеризуется разрушением хрящевой ткани. Артроз коленного сустава может вызывать боль, скованность, хруст в суставе, ограничение подвижности и деформацию сустава.
Диагностика заболеваний коленного сустава включает в себя осмотр врача, рентгенографию, ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и другие методы. Лечение зависит от диагноза и может включать консервативные методы (лекарства, физиотерапия, инъекции) или хирургическое вмешательство.
Повреждения мышц, связок и синовиальных сумок
Боль под коленом сзади может быть вызвана не только заболеваниями самого сустава, но и повреждением окружающих его мягких тканей⁚ мышц, связок и синовиальных сумок. Эти структуры играют важную роль в обеспечении стабильности, подвижности и амортизации коленного сустава.
Вот некоторые из распространенных повреждений мягких тканей, которые могут вызывать боль под коленом сзади⁚
- Тендинит; Тендинит ⎯ это воспаление сухожилия, которое может быть вызвано перегрузкой, травмой или дегенеративными изменениями. В области коленного сустава чаще всего встречается тендинит подколенного сухожилия, которое проходит по задней поверхности колена. Тендинит проявляется болью, усиливающейся при движениях, отеком, ограничением подвижности и болезненностью при пальпации сухожилия;
- Бурсит. Бурсит – это воспаление синовиальной сумки, которая представляет собой небольшую полость, заполненную синовиальной жидкостью. Синовиальные сумки уменьшают трение между сухожилиями, мышцами и костями. Бурсит подколенной области может возникнуть из-за травмы, перегрузки, инфекции или воспалительных заболеваний. Бурсит проявляется болью, отеком, покраснением, повышением температуры кожи над суставом и ограничением подвижности.
- Растяжение или разрыв связок. Связки – это плотные соединительнотканные тяжи, которые соединяют кости между собой и обеспечивают стабильность сустава. Растяжение связок происходит при перерастяжении волокон связки, а разрыв – при их полном разрыве. Растяжение или разрыв связок может произойти из-за травмы, падения, резкого движения или чрезмерной нагрузки. Эти повреждения проявляются острой болью, отеком, гематомой, ограничением подвижности и чувством нестабильности в суставе.
- Разрыв или растяжение мышц. Мышцы – это сократимые органы, которые обеспечивают движение в суставе. Разрыв или растяжение мышц может произойти из-за травмы, перегрузки, резкого движения или недостаточной разминки перед физической нагрузкой. Эти повреждения проявляются болью, отеком, гематомой, ограничением подвижности и слабостью мышц.
Лечение повреждений мышц, связок и синовиальных сумок зависит от тяжести повреждения и может включать в себя⁚
- Покой и ограничение нагрузки на сустав
- Холодные компрессы
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения боли и воспаления
- Физиотерапевтические процедуры
- Иммобилизацию сустава с помощью эластичного бинта, ортеза или гипса
- В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство
Сосудистые патологии
Боль под коленом сзади не всегда связана с проблемами коленного сустава или окружающих его тканей. В некоторых случаях причиной дискомфорта могут быть сосудистые патологии, затрагивающие артерии и вены, проходящие в подколенной области.
Вот некоторые из сосудистых проблем, которые могут вызывать боль под коленом сзади⁚
- Варикозное расширение вен. Варикоз – это заболевание, при котором вены теряют эластичность и расширяются, что затрудняет кровоток. Варикозное расширение вен нижних конечностей может вызывать боль, тяжесть, отеки, судороги и чувство распирания в ногах, особенно после длительного стояния или сидения. В подколенной области варикозные вены могут быть видны под кожей.
- Тромбоз глубоких вен. Тромбоз глубоких вен (ТГВ) – это серьезное заболевание, при котором в глубоких венах образуются тромбы, блокирующие кровоток. ТГВ может возникнуть после травмы, операции, длительного постельного режима, приеме некоторых лекарств, беременности, ожирении и других состояниях, повышающих свертываемость крови. ТГВ проявляется болью, отеком, покраснением и повышением температуры кожи в области поражения. Опасность ТГВ заключается в том, что тромб может оторваться и попасть в легкие, вызвав тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА) – жизнеугрожающее состояние.
- Аневризма подколенной артерии. Аневризма – это выпячивание стенки артерии, которое возникает из-за ее ослабления. Аневризма подколенной артерии может быть врожденной или развиться в результате атеросклероза, травмы или инфекции. Аневризма может не вызывать никаких симптомов, пока не достигнет больших размеров, или разорваться, что приводит к массивному кровотечению. При больших аневризмах может возникать боль, отек, пульсация в подколенной области, онемение или покалывание в стопе.
- Окклюзия (закупорка) подколенной артерии. Окклюзия подколенной артерии может быть вызвана тромбом (эмболия) или атеросклеротической бляшкой. Окклюзия артерии приводит к нарушению кровоснабжения тканей, расположенных ниже места закупорки. Окклюзия подколенной артерии проявляется внезапной сильной болью в голени и стопе, похолоданием конечности, бледностью кожи, онемением, покалыванием, слабостью мышц и отсутствием пульса на артериях стопы. Без своевременного лечения окклюзия подколенной артерии может привести к гангрене.
Диагностика сосудистых патологий включает в себя осмотр врача, ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов, ангиографию, компьютерную томографию (КТ) и другие методы. Лечение зависит от диагноза и может включать медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство или эндоваскулярные методы лечения.
Поражение большеберцового нерва
Боль, жжение или другие неприятные ощущения под коленом сзади могут быть связаны с поражением большеберцового нерва. Этот нерв проходит по задней поверхности голени и отвечает за чувствительность кожи голени, стопы, подошвы, а также за движение мышц голени и стопы.
Поражение большеберцового нерва может произойти на разных уровнях⁚ в области поясничного отдела позвоночника, таза, подколенной ямки или голени.
Причины поражения большеберцового нерва⁚
- Травма. Перелом костей голени, вывих коленного сустава, ушиб подколенной области, разрыв мениска, повреждение связок коленного сустава могут привести к сдавливанию или повреждению большеберцового нерва.
- Компрессионная невропатия. Длительное сдавливание нерва может возникнуть из-за опухоли, кисты, гематомы, аневризмы подколенной артерии, тесной одежды или обуви, неправильного положения ноги во время сна или сидения.
- Воспалительные процессы. Неврит (воспаление нерва) может развиться на фоне инфекционных заболеваний, аутоиммунных реакций, воздействия токсических веществ или облучения.
- Метаболические нарушения. Сахарный диабет, дефицит витамина В12, алкоголизм, хроническая почечная недостаточность могут привести к нарушению питания нервных волокон и развитию нейропатии.
Симптомы поражения большеберцового нерва зависят от степени и уровня повреждения, а также от индивидуальных особенностей организма.
Наиболее частые симптомы⁚
- Боль в подколенной области, иррадиирующая в голень, стопу или пальцы
- Ощущение жжения, покалывания, онемения, ползания мурашек, «ватности» в зоне иннервации нерва
- Слабость мышц голени, затруднение при сгибании стопы, подъеме на носки, нарушении походки
- Снижение или выпадение ахиллова рефлекса
- Изменение цвета и температуры кожи стопы, сухость кожи, ломкость ногтей
Диагностика поражения большеберцового нерва включает в себя неврологический осмотр, электронейромиографию (ЭНМГ), УЗИ нерва, рентгенографию, МРТ или КТ позвоночника, коленного сустава или голени.